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开通远程会诊,专家走进身边——北京市中西医结合医院肾内科与衡水第二中医院开展疑难病例讨论

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  为进一步贯彻响应京衡协同发展战略,推进京衡中医药协同发展,充分发挥北京市中西医结合医院与衡水市第二中医医院构建的“中医综合医联体”作用,2018年以来,我院在专家义诊、办学习班及线上讲课等方面与衡水市第二中医医院进行了多次交流,也取得了一定的效果。
 
 
 
 
  9月9日,肾内科李建民教授及其团队应邀接受并主持了衡水市第二中医医院老年病科的远程会诊,为当地医院的学科发展、规范急、危、重症的处理注入了新的活力。
 
 
 
 
  会诊开始由衡水市第二中医院的孙素华主任进行病例汇报,并提出会诊的目的与诉求,该院心内科尚连勇主任及消化科王立主任,对病例内容进行补充。
 
 
 
 
 
 
 

  我院肾内科的三名主治医对患者治疗诊治中遇到的问题及注意事项进行了分析,其中张晓倩针对急性左心衰、恶性高血压、心房纤颤进行了讲述;周雨针对患者的血气分析、酸碱平衡、电解质紊乱方面进行了阐述;黄彩霞就患者的心肾综合征、肝肾综合征进行了讲解,通过三位主治医的讲解及梳理,使患者的诊治条理更加清晰。
 
 
 
  我院周国民副主任医师对此病例进行了分析与点评:首先肯定了衡水市第二中医院对患者的救治,对心肾综合征的诊断标准、临床分级进行了阐述,其次强调疾病的个体差异性,医师要学会灵活、辨证、个体化解决临床问题的治病理念。
 
 
 
 
  刘秀萍主任医师在肯定的同时提出建议,一方面就硝普钠在恶性高血压中的使用经验与临床体会进行了讲解;另一方面在利尿剂的使用上强调“弹丸式”给药能保持有效的血药浓度,发挥更好的临床效果;同时对下一次的会诊提出建议,建议多学科进行会诊,能更好发挥专业特色,提高临床水准。
 
  李建民教授对此次会诊的病例进行了归纳、总结,将患者出现的临床症状与病因、病机,疾病的病理、生理演变与理化检查充分耦联起来。他强调用一元论来分析和解释临床的多种现象,使疾病的诊断有理可依,疾病的治疗条理清晰,疾病的预后与转归了然于胸。
 
  在病例会诊结束后,李建民主任及刘秀萍主任进行答疑解惑;李建民教授针对心肾综合征的病理变化、信号传导、脏腑关系以及中医学对本病的认识、辨证论治等进行了全方位的讲解。整个会议持续了两个小时,结合实战病例和病理生理学机制研究进行了深入浅出的讨论,值得推广。
 
 
 
 
  衡水市第二中医院全体医护人员认为,通过此次远程会诊,不仅仅让当地患者享受到北京专家提供的优质诊疗方案,也让他们开拓了临床视野,使他们对心肾综合征有了更深层次的认识;他们期待通过远程会诊、远程教学开展疑难病例讨论能够坚持下去,使更多的当地百姓受益。
                                  
 
肾内科  周国民